Con apenas 45 días de funcionamiento, la Oficina de Violencia Doméstica de la Corte Suprema ya recibió 750 denuncias. Con atención permanente las 24 horas, los 365 días del año, esta oficina quiere hacer frente a un problema social grave y al mismo tiempo oculto: la violencia entre miembros de la familia o convivientes.

De manera ininterrumpida, varios equipos interdisciplinarios integrados por médicos, psicólogos, asistentes sociales, psiquiatras y abogados trabajan en la oficina, ubicada en Lavalle 1250, de esta Capital.

La iniciativa de la Corte tiene más de dos años: la idea había sido del entonces presidente del tribunal, el juez Enrique Petracchi. Pero el proyecto tuvo sus demoras, y finalmente la oficina quedó inaugurada el 15 de setiembre. Fue otra jueza de la Corte, Elena Highton, vicepresidenta del tribunal y ex camarista civil, la que le dio el impulso final. En la dependencia trabajan ahora 72 personas.

La oficina está a cargo de Analía Monferrer, quien explicó a Mujer que las víctimas de violencia doméstica pueden concurrir a cualquier hora, y no sólo en horario de tribunales, porque este tipo de hechos “no tienen días ni horarios”.

“Desde el 15 de setiembre, cuando comenzó a funcionar la oficina, hasta hoy (martes 28) hubo un total del 746 personas que se acercaron a realizar alguna denuncia, tanto las directamente afectadas, o -en algunos casos- mujeres que vinieron a denunciar hechos de violencia contra sus hijos, por parte del marido”, comenta Monferrer. “Las personas tiene que tener domicilio en Capital, o al menos el hecho de violencia tiene que haber sido cometido en Capital”, aclara.

Del total de denuncias, 637 fueron cometidos contra mujeres, y 109 contra hombres. En éste último caso se encuentran los hechos de violencia de hijos contra sus padres, generalmente personas mayores de edad.

La funcionaria comenta que en la oficina se recibe a la persona denunciante, que es atendida por un abogado, una trabajadora social y un psicólogo, y luego se labra un acta y un informe de riesgo. Algunos casos son asignados por sorteo a un juzgado, y en otros casos -como las lesiones leves- es la persona denunciante la que decide si quiere o no una derivación judicial. Para realizar consultas se puede visitar la página http://www.csjn.gov.ar/ovd/ovdhome.jsp

Clarín, 1/11/2008

“Se puede salir de las drogas”, lo dice Sabina

“Por si le sirve de algo a los más chicos, diré que después de 20 años tomando cocaína, yo un día dije ‘nunca más’, y pude dejarla. Con esto digo que se puede salir de las drogas”.

El cantautor y poeta de Úbeda, Joaquín Sabina, está de gira por América Latina con su último álbum ‘Alivio de Luto’. Al tiempo, está recuperando la pasión por su trabajo, escribiendo canciones porque sí, sin “estar tres días y tres noches enteras sin dormir”, por el consumo de cocaína, y olvidando la depresión que le tuvo cuatro años “con la guitarrita al lado de la cama, sin agarrarla ni un día”.

“He vuelto a escribir porque me sale, sin necesidad de obligarme. No tengo ya ni luto, ni alivio. Y las canciones que más me interesan son siempre las próximas”. Afirma Sabina, contra el mito de que las drogas potencian o acompañan a la creatividad del artista.

Si le preguntas ahora por las drogas, te dirá: “Yo por las drogas sólo siento una cosa: nostalgia”.

CELULARES

Las colegialas como objetos                                                
El Observatorio de la Discriminación en Radio y Televisión lanzó una advertencia sobre los mensajes de texto en los que aparecen fotos de mujeres en posiciones eróticas y vestidas como colegialas. Niegan que se trate de una resolución de censura.

La pantalla de la televisión insiste, una y otra vez, en que para conocer los secretos de placer de las “colegialas” basta con mandar un mensaje de texto con esa palabra al número que titila en gran tamaño, sobreimpreso en imágenes de colas femeninas que se asoman por debajo de diminutas polleras escocesas, similares a las del uniforme de cualquier escuela privada. Quien caiga en la tentación propuesta por el aviso, que se repite durante todo el día por la tevé de aire y de cable, cumplirá con los pasos propuestos y recibirá, en pocos segundos, un mensaje que dirá algo así como: “Me gusta acariciarme en el cuarto de mis viejos y ponerme cosas sexies para hacerlo. Me muero si me encuentran”. Probablemente, las palabras sean suficientes para despertar algún que otro morbo. Pero más probable aún es que la protagonista de ese morbo sea la imagen de una adolescente masturbándose. El Observatorio de la Discriminación en Radio y Televisión –integrado por el Inadi, el Comfer, y el Consejo Nacional de la Mujer– advirtió a través de un comunicado a las emisoras, anunciantes y agencias de publicidad sobre la puesta en circulación de este tipo de mensajes “donde se cosifica y se utiliza a la mujer con fines comerciales”, ya que “naturalizan prácticas referidas al consumo de los cuerpos de niñas y adolescentes”.        

“Entendemos que existe una relación directa entre estos mensajes, la explotación sexual infantil y la violencia de género”, subrayó la titular del Instituto Nacional contra la Discriminación, la Xenofobia y el Racismo (Inadi), María José Lubertino. El organismo es el lugar donde se originó la inquietud y desde donde fue puesta sobre la mesa de trabajo del Observatorio, integrado además por el Comité Federal de Radiodifusión (Comfer) y el Consejo Nacional de la Mujer.

“Llegó la preocupación y se comenzó a trabajar, aunque aún no se ha terminado de elaborar el informe final. Sin embargo, debido a la importancia que merece el tema se decidió lanzar la advertencia antes de finalizar la investigación”, explicó María Verónica Gómez Pujolás, que representa al Comfer en el Observatorio. Es que, en esta ocasión y porque “se trata de una problemática más abarcativa y no de un hecho puntual”, el organismo modificó su forma de proceder establecida en su marco regulatorio, según el cual luego de un estudio de campo exhaustivo y su informe correspondiente, el Observatorio debería citar a las partes involucradas a una audiencia con el objetivo de llegar a un acuerdo.

En cambio, ahora, decidieron enviar una advertencia a las emisoras, anunciantes y a las agencias de publicidad respecto de los anuncios publicitarios de servicios de mensajes vía teléfonos celulares que “sugieren la representación de niñas y adolescentes menores de 18 años de edad como objetos sexuales, promoviendo que de manera fácil se puede acceder a ellas y conocer sus secretos íntimos”, reza el comunicado.

Se refieren al servicio que ofrecen “muchas empresas”, señaló Pujolás, a los usuarios de teléfonos celulares que consiste en la entrega diaria de mensajes de texto sobre temáticas sexuales relacionados, en este caso, con “colegialas”. Las empresas, y ahí está el negocio, no sólo cobran –dos pesos o menos– por cada mensaje recibido, sino que además ofrecen otro tipo de contenidos para los teléfonos, como fotografías y sonidos, también pagos.

Respecto de las publicidades de esa clase de servicios, Isabel Chiaramonte, representante del Consejo Nacional de la Mujer, sostuvo que la determinación “no tiene que ver con una pacatería, sino con una cuestión de cumplir con las facultades y obligaciones que le competen al Observatorio. Estos mensajes, que se ven a toda hora por los canales de televisión, fomentan una forma obscena de morbo donde el placer sexual pasa por la vestimenta que lleva la mujer, que básicamente es ropa de niña: jumpers y polleritas como las de los uniformes de colegio”.

En tanto, la opinión de Lubertino fue más arriesgada: “Más allá de que la persona que aparece en las imágenes no sea una colegiala ni una chica menor de edad, el concepto, el sentido de esa imagen promueve la explotación, el tráfico y el abuso sexual de niñas y adolescentes, delitos contra los que tanto se está luchando”.

La cuestión de la oferta de sexo o de placer sexual a través de los medios de comunicación, sobre todo en los gráficos, es algo que siempre estuvo presente en el discurso de las organizaciones defensoras de los derechos de la mujer y de aquellas que trabajan en la problemática de la trata de personas. Sin embargo, Pujolás remarcó que es mas difícil regular lo que sucede en diarios y revistas ya que “son empresas privadas. En cambio, los canales de televisión y las emisoras de radio son licencias de espacios de propiedad pública”.

En un futuro cercano, las integrantes del Observatorio esperan concretar una reunión con los representantes de todas las partes involucradas para “conformar juntos una tarea seudopedagógica en la que todos aprendemos de todos”, señaló Pujolás. “De ningún modo es censura –consideró Chiaramonte– sino que la idea es transmitirles nuestra preocupación y que pensemos todos juntos otra forma de hacer televisión.” Si bien el organismo no tiene poder regulatorio y sus integrantes aún no resolvieron las medidas a tomar, el objetivo es “que las saquen del aire”, aseguró la titular del Inadi.

Fuente: Página 12

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http://www.youtube.com/watch?v=dIFA-sYFmx4]

En el libro describen distintos tipos de manipuladores: el despótico, el seductor, el explosivo, el desvalido, entre otros. ¿Cuál de estos perfiles es más común en las mujeres y cuál en los hombres?

Gloria Husmann: Las tipologías cizañera y víctima son más comunes en la mujer. La cizañera es aquella experta en sembrar dudas, por ejemplo. Y la mujer víctima se da bastante en las madres mayores, que hacen sentir a sus hijos que las están abandonando. Son las que dicen: “Ustedes diviértanse, no importa que yo me quede acá sola, hagan su vida”.

Graciela Chiale: Y en el caso de los hombres, el despótico autoritario es un tipo de manipulador que encaja muy bien en la personalidad masculina argentina. Y también el que se hace el culto. El que menciona títulos de libros y autores que en su vida ha leído porque suena lindo. El objetivo es hacer sentir a los otros unos ignorantes.

¿Cuál es el denominador común en todos los manipuladores?

Gloria: La descalificación permanente del otro y el dominio. El manipulador toma a una persona y la cosifica. Esa persona pierde su voluntad, empieza a pensar y sentir en función del manipulador.

Graciela: La víctima se transforma en una prolongación del manipulador. Y puede enfermarse, porque el contacto permanente con un manipulador es un factor estresante muy fuerte y poderoso.

¿Hay gente más vulnerable al dominio de un manipulador?

Gloria: Sí. Tanto el manipulado como el manipulador parten de alguna carencia afectiva o emocional en su infancia. El manipulador aprendió a usar el poder sobre el otro. Y el manipulado aprendió a hacer todo para ser querido y aceptado. La víctima es la persona servicial, que siempre se carga de trabajo. El manipulador, en cambio, exige que lo quieran. Y el manipulado hace todo lo posible para complacer y ser amado. El manipulador aprovecha ese punto vulnerable y lo descalifica. Haga lo que haga o diga lo que diga, el manipulado será censurado.

¿Aumentaron las consultas por vínculos con esta problemática? ¿Por qué decidieron investigar el tema de la manipulación?

Gloria: El origen del libro es que coordinamos unos grupos de reflexión llamados “Por el Placer de Pensar”. Allí tratamos diferentes temas psicológicos o sociales. Y el día que abordamos la manipulación, la concurrencia de gente se duplicó. Nos dimos cuenta de que algo estaba pasando.

Graciela: Creo que se trata de una verdadera epidemia social.

¿Por qué?

Graciela: Porque aumenta el nivel de aceptación de la gente y se internalizan conductas que no deben ser aceptadas. Lo peor es que muchas veces son valoradas por la relación que tiene la manipulación con el poder. Parecería que un manipulador despótico, con fuerte personalidad, es poderoso y termina siendo valorado por la gente.

¿Nuestra cultura fomenta la manipulación?

Graciela: No sé si la fomenta, pero la permite. La burla hacia el otro, la agresión verbal, por ejemplo, son pautas de comportamiento aceptadas y eso es grave. El libro tuvo mucha repercusión. A 15 días de la primera edición, ya está en la calle la segunda. Es evidente que algo pasa.

¿Cuál es la diferencia entre motivar y manipular?

Gloria: El recurso de manipular es la potencia del impotente. Cuando uno puede motivar, potenciar al otro, no es una manipulación. Por ejemplo, un jefe puede ser un gran motivador. Quiere obtener un buen resultado del trabajo de su empleado y lo impulsa a crecer. No quiebra su voluntad.

¿La manipulación siempre quiebra la personalidad del otro?

Gloria: El manipulador no impulsa a crecer, no le importa el otro. Lo aplasta. Y muchas veces corta recursos económicos y familiares de su víctima. Quiere aislarlo como hacen las sectas. Volviendo al caso de un jefe manipulador, sería el que se lleva todos los méritos y no comparte los logros.

Graciela: La manipulación en el trabajo se llama mobbing y también está a flor de piel. Los manipuladores están en todos lados. ¿En ciertos vínculos la manipulación es más frecuente?

Gloria: En las parejas. Tuve como paciente a una chica de 23 años, hermosa, que era un sol a cualquier hora del día. Y ella se levantaba siempre cinco minutos antes que el marido para pintarse porque él le decía que despertarse y verle la cara, era horrible. La descalificaba, la hacía sentir fea. También la manipulación se da de padres a hijos y de hijos a padres.

¿Cómo se manifiesta de hijos a padres?

Gloria: Son los hijos adultos que se comportan como adolescentes. Siempre exigen y no tienen responsabilidades. Para que los padres se sientan queridos, tienen que dar lo que ese hijo pida.Un ejemplo es el que siempre fracasa en el trabajo. Los padres van perdiendo su dinero para sostenerlo.

¿Son hijos que se sitúan en un lugar de carencia?

Gloria: Sí, de carencia, de exigencia, de maltrato. Se apoderan de los bienes afectivos y materiales. Incluso pueden llegar a retacear el cariño de los nietos. Eso es muy común en la actualidad.

¿Cómo sobrevivir a la convivencia con un manipulador?

Gloria: Lo principal es entender que no lo va a cambiar. Hacer el duelo por no alcanzar una relación ideal con él. Cuando la víctima en su interior dice “basta”, aunque siga bajo el radio de influencia del manipulador, le cortó el poder. Es como si dijera: “Te descubrí: hagas lo que hagas y digas lo que digas, ya no me afecta. No soy tu títere. Por primera vez, puedo ser yo”.

Señales de alarma

La manipulación es siempre una agresión hostil. Es un ejercicio solapado, arbitrario y abusivo del poder. Aquí, algunas características que suelen repetirse en las personalidades manipuladoras:

Jamás reconocen sus errores. No admiten críticas de ningún tipo.

Carecen de empatía. No tienen en cuenta las necesidades, demandas y deseos de los otros aunque proclamen lo contrario.

Son muy permisivos consigo mismos y muy intolerantes con los demás. Las reglas están para que las cumplan los otros.

Sus demandas son imperativas.

Son muy eficaces en lograr sus fines a costa de otras personas.

Critican constantemente a todos y a todo, de manera sutil o abierta.

Son egocéntricos.

La mentira es uno de sus principales recursos.

Son generalmente impredecibles. Nunca se sabe qué es lo que los enoja y cómo actuarán en consecuencia.

Pueden ser muy celosos y controladores.

Tienden a acusar a la persona vulnerable de sus defectos o errores.

Algunos utilizan la seducción en forma de halagos o regalos, otros seducen a través de una imagen de seguridad o protección.

Culpan constantemente a los demás. Suelen sembrar cizaña.

Dolores Vidal.
dvidal@clarin.com

Nota extraída del Diario Clarín.

Opinan jueces y expertos.

Eugenio Zaffaroni (Juez de la Corte Suprema)
No a la castración
La castración, por el medio que sea, no es una pena sino una medida de inocuización, más bárbara que la pena de muerte. La emplearon los nazis, con ese propósito y con fines supuestamente eugénicos. No dudo que vuelvan a proponerse esas aberraciones, desde los Estados Unidos y desde Europa. Además, ni se viola por razones biológicas ni la castración elimina ninguna perversión, sino que puede acrecentarla. El placer con el sufrimiento y el miedo de la víctima puede producirse aunque no haya erección ni eyaculación ni fecundidad. ¿O los nuevos “científicos”, hijos del Dr. Mengele, se han olvidado de esto?

Francisco Mugnolo (Procurador penitenciario federal)

Asistirlos con terapia adecuada

Los episodios de abuso sexual y violaciones no están al margen de la gran violencia que sufre nuestra sociedad. Hay muchas propuestas para el abordaje del violador: desde la castración química hasta la inacción durante el encierro. Pero lo que no se está haciendo es trabajar sobre la psicopatología del violador durante la privación de su libertad. Debería haber un programa que acompañe la sanción del delito con un tratamiento acorde al perfil psiquiátrico del criminal.

Si lo sustraemos de la sociedad para evitar la peligrosidad que representa y no se le efectúa una terapia adecuada, una vez que cumpla su condena, es muy factible que el individuo vuelva a violar porque no está curado. Generalmente los violadores en la cárcel tienen buena conducta, pero cuando afrontan la salida, el conflicto vuelve a emerger.

Claudio Mazaira (Abogado de Madres del Dolor)

El violador no cambia

Las llamadas leyes Blumberg endurecieron las penas por delitos de robo, pero también modificaron artículos del Código Penal en relación con abusos sexuales. Por eso hubo violadores condenados a 45 años de prisión a partir de una sumatoria de penas por varios delitos.

El violador no tiene solución. Reincide pero, además, perjudica a un número mayor de personas que la misma víctima. Arruina a su entorno. Perjudica más una violación grave que un homicidio. La violación es difícil de admitir. No tengo postura específica sobre la castración química. Me inclino, en cambio, por penas más graves o la prohibición de salidas y libertades asistidas a los presos por ese delito.

En la actualidad, seis meses antes de la libertad, les hacen un examen médico a los violadores. Ellos saben qué decirle al psiquiatra cuando los viene a atender. No hay tratamientos de prevención en estos criminales. Así pasó con Claudio Álvarez, violador serial que mató a Elsa Escobar y violó a su hija de 13 años, a quien represento legalmente. Si hubiera prosperado el proyecto que propone la creación de un registro de violadores argentinos, fácilmente habría un 20% más de casos resueltos. Espero que algún día se concrete.

Carlos Sosa (Ex diputado nacional del Partido Renovador de Salta)

Sí a la castración

En marzo de 2007 presenté el primer proyecto en la Argentina sobre castración química, basado en las experiencias de Francia y los Estados Unidos. La idea es aplicar inyecciones a los violadores para quitarles el deseo sexual. En España se aplica a voluntad del preso. En Estados Unidos se le aplican al violador una vez al año y se hace un seguimiento. Con la castración, no le dan ganas de violar de ninguna manera. La violación es un delito aberrante: las víctimas no se recuperan nunca de esa experiencia. El 90% de los violadores reincide.

Mario Filosof (Presidente de la Cámara del Crimen)

La mano dura no sirvió

En los casos de violación hay que comenzar a buscar soluciones imaginativas y diferentes. Ha quedado demostrado que el sistema así como está no funciona. La civilización debe progresar en lugar de ir en retroceso. El problema del violador no es sólo psíquico, sino también mental. Las penas más duras no han servido de mucho y la violencia está a la orden del día.

La castración química tampoco sirve: existe el antecedente de un caso en el que un violador aceptó ese tratamiento y luego fue autor de un homicidio. Este tema debería discutirse a nivel multidisciplinario con sociólogos, psiquiatras y juristas.

Lo único que garantiza que quien vaya a delinquir en cualquier sentido pretenda no hacerlo es que el estado demuestre, con una política clara de prevención, que actúa bien: que las investigaciones sean serias y se logre juntar las pruebas necesarias, que la Justicia actúe rápidamente y que aplique lo que corresponda, y que el Servicio Penitenciario cumpla con el rol educador que le manda la Constitución. Si estas tres patas no se juntan, el sistema no va funcionar.

Miguel Maldonado (Médico forense)

Deben ir presos de por vida

No es adecuado plantearse si los violadores tienen cura porque no son enfermos. Saben lo que hacen. Tienen un trastorno de personalidad con una especie de atrofia afectiva. Por eso no tienen sentimientos altruistas: cuando ven sufrir a una persona gozan en lugar de ayudarla. Disfrutan con el sometimiento y la humillación; se observa en todos los violadores seriales.

Esas anomalías de la personalidad presentan rasgos perversos y antisociales. El caso de Dorrego es paradigmático y refleja un acto de sadismo inimaginable. Como no hay tratamiento que surta efecto, deben permanecer recluidos de por vida; no en la prisión, porque allí se potencian sus rasgos criminales, sino en institutos que hoy la Argentina no tiene, donde se les apliquen castigos importantes, el único modo que esta gente entiende. Ni la castración química ni la quirúrgica da resultados porque la patología de la agresividad la siguen manteniendo, surge de la mente. Y reinciden en la violación mediante de objetos. En Francia no está dando resultados.

Irene Intebi (Psiquiatra y psicóloga infantojuvenil)

Pueden recuperarse

Cuando alguien llega al homicidio o a producir lesiones muy severas en otro, la probabilidad de recuperación es muy baja. Según las noticias, el supuesto violador de Rocío en el año 2000 ya daba indicadores de que tenía problemas serios con el tema sexual. Lamentablemente en ese momento no se utilizaron otros recursos.

La fantasía es que esto aparece de la noche a la mañana. Pero no surge la pregunta de por qué este muchacho, con 27 años, llegó al punto al que llegó. Una respuesta, la más fácil, es que nació así. No estoy de acuerdo. Nadie nace así y aunque naciera con una predisposición, para que eso se potencie tiene que suceder algo. Entonces, hay que pensar cómo intervenir cuando se detectan chicos o adolescentes con conductas sexuales llamativas.

La reacción emocional ante un violador es matarlo o meterlo preso de por vida. Pero los que tienen responsabilidad de hacer políticas de protección a la infancia y a la población tendrían que hacer programas de detección de adolescentes con conductas sexuales riesgosas. La mayoría ha sido víctima de la violencia en la infancia, por lo que pierden la posibilidad de conectar con otros como personas. Yo hice tratamientos con agresores sexuales (intrafamiliares) en los que, con seguimiento, hay posibilidad de recuperación.

En cuanto a la vasectomía, lo único que hace es generar infertilidad, que alguien no pueda embarazar y punto. La castración química inhibe la testosterona, que es una cuestión hormonal que influye en la erección. Sin embargo, una persona que tiene posibilidades de agredir sexualmente puede hacerlo sin erecciones.

Isabel Yaconis (Integrante de la Asociación Civil Madres del Dolor y mamá de Lucila Yaconis)

Por un banco genético

La medida más importante para prevenir violaciones es contar con un banco de datos genéticos de los violadores. En el Reino Unido está la base de datos más grande del mundo, de 38 millones de huellas genéticas de violadores y homicidas.

En Estados Unidos cada condado tiene sus leyes. La mayoría tiene su registro. El FBI es el encargado de tener todos los datos y distribuirlos. En la Unión Europea tienen todos los datos y comparten. Es un tema que en la Argentina estamos a años luz.

Pedimos que exista el registro de condenados por delitos contra la integridad sexual. Así se llama el proyecto que fue creado por la diputada Paola Spatola que está dando vuelta desde 2004. Ahora tienen que volver a pasar por todas las comisiones. El proyecto sería un paliativo como para empezar a acorralar o a hacerlo desistir al violador.

Cómo es en otros países

Francia: en el verano, el presidente Nicolas Sarkozy propuso la aplicación voluntaria de la castración química después de la violación reincidente de un pederasta. Ya funciona un programa piloto de castración química.

España: una comisión de estudio que se formó en Cataluña, España, después de la excarcelación de José Rodríguez Salvador, el violador del Vall d’Hebron, propuso la supresión hormonal reversible para los violadores reincidentes. La legislación española no permite aplicar un tratamiento si no es aceptado por el preso. Este mes un pedófilo conocido como Nanysex aceptó la castración química.

Chile: un pedófilo que confesó no poder dominarse cuando ve a un niño le pidió a su abogado que solicite a la Justicia la autorización para que lo castren.

Estados Unidos: en Florida, por ejemplo, existe la castración de delincuentes sexuales reincidentes que quieren acceder a la libertad condicional

“En la Argentina, como en otros países latinoamericanos, uno de los grandes asesinos de las mujeres son las complicaciones de abortos”, señaló a PáginaI12 el belga Paul Van Look, director del Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Van Look es también el titular del Programa Especial de la OMS, del Programa Especial de Investigaciones, Desarrollo y Formación de Investigadores sobre Reproducción Humana –que patrocinan la OMS, el PNUD, UNFPA y el Banco Mundial–, cuyo Comité de Política y Coordinación sesiona hasta mañana en Buenos Aires. El especialista inauguró ayer la reunión internacional. Al término de la primera jornada, en la que se presentó un informe sobre la situación de la Argentina en materia de salud y derechos sexuales y reproductivos, Van Look dialogó con este diario.

–¿Qué acciones considera que debería tomar el gobierno argentino?

–A partir del informe sobre el país que se presentó hoy (por ayer), quedó claro que una de las principales razones por las que la mortalidad materna en Argentina es tan alta tiene que ver con las grandes inequidades entre las distintas provincias. Las provincias del norte tienen las tasas más altas, comparadas con la de la ciudad de Buenos Aires, que está cerca de las de Canadá o Estados Unidos. Es evidente que son necesarios análisis e investigación para determinar por qué son más altas allí, si tiene que ver con que los profesionales de la salud, las obstétricas y los tocoginecólogos, tuvieron un entrenamiento inadecuado; si el acceso a los servicios de salud es más dificultoso; o tiene que ver con el problema de la pobreza y ésa puede ser una barrera para acceder a servicios de calidad. En la Argentina, como en otros países latinoamericanos, uno de los grandes asesinos de las mujeres son las complicaciones de abortos: como se mostró, son responsables del 30 por ciento de las muertes maternas. Si esta causa se eliminara descendería inmediatamente la mortalidad materna.

–¿Se han hecho investigaciones que muestren qué impacto tiene en la salud de las mujeres la despenalización del aborto?

–Hay muy buenos datos nacionales, particularmente de dos países, Rumania y Sudáfrica. En Rumania, durante muchos años, la política de la dictadura de (Nicolae) Ceaucescu era pronatalista. El gobierno consideraba que para promover el de- sarrollo era importante tener una alta tasa de natalidad. Sin embargo, la gente en Rumania no quería tener familias numerosas. El aborto estaba muy restringido y entonces había un alto porcentaje de abortos inseguros. En aquellos años la mortalidad materna estaba vinculada con los abortos inseguros. Era de alrededor de 150 muertes por 100 mil nacidos vivos. Cuando el régimen cae y es reemplazado por un gobierno democrático, una de sus primeras acciones fue revocar las políticas pronatalistas y hacer posible el acceso a la interrupción voluntaria del embarazo. Ese cambio tuvo un impacto claro en la reducción de la mortalidad materna y en particular por causas vinculadas con el aborto. Otro ejemplo muy llamativo es el de Sudáfrica. El nuevo gobierno que vino después del apartheid introdujo el acceso al aborto seguro y ahí también se vio muy claramente el descenso de la mortalidad materna.

–¿Argentina debería despenalizar el aborto?

–La legislación sobre aborto es siempre un tema muy sensible. Es algo que cada país tiene que decidir. El país tiene la autoridad para abordar el problema del aborto inseguro ya sea con leyes o favoreciendo el acceso a la anticoncepción. La OMS es reacia a marcar una dirección. Sin embargo, es justo decir que la mayoría de las personas que trabajan en mortalidad materna cree que es difícil reducirla a un nivel bajo sin abordar el problema el aborto.

–En Argentina todavía se cuestiona desde organizaciones pro vida y desde la jerarquía católica a la anticoncepción de emergencia (AE) porque dicen que es abortiva. ¿Qué dicen las últimas investigaciones sobre este punto?

–La OMS es muy clara: dice que la píldora del día después no tiene efectos abortivos. Los estudios indican que especialmente el levonorgestrel funciona suprimiendo la ovulación y por tanto impidiendo la fecundación. Si una mujer que ya está embarazada y se encuentra en proceso de implantación del embrión en el útero, la toma no le va a causar nada. Ha habido acciones en contra de la AE en distintos países de Latinoamérica. El último ejemplo ha sido Chile, donde la corte prohibió su distribución gratuita.

Falta de entrenamiento médico

Por Mariana Carbajal

En la Argentina, la casi la totalidad de los partos (98 por ciento) se realizan en instituciones de salud. Sin embargo, ese indicador no se condice con la “persistencia de niveles elevados de mortalidad materna” y “la elevada proporción” de fallecimientos por “causas evitables”. Silvina Ramos señaló que un estudio reciente del Cedes encontró que las mujeres que daban a luz en maternidades pequeñas (con menos de 1500 partos por año) tenían 10 veces más riesgo de morir por causas vinculadas a la gestación, que aquellas que lo hacían en instituciones de salud más grandes. La conclusión de esa investigación –precisó Ramos– fue que faltaba a los profesionales entrenamiento en la emergencia obstétrica y en algunos casos, infraestructura adecuada. A partir de este diagnóstico, el Ministerio de Salud podrá en marcha este año un programa de fortalecimiento en la atención en 15 maternidades bonaerenses, informó a este diario la directora de Salud Materno Infantil, Ana Speranza.

Objetivos del Milenio

“Vamos a hacer todo lo posible para cumplir con todos los Objetivos del Milenio”, dijo ayer a PáginaI12 el secretario del Ministerio de Salud, Alberto Hernández, quien participó de la apertura de la reunión del órgano más importante de la ONU en materia de investigación en reproducción humana. En ese encuentro se planteó que será difícil (“casi imposible”) que la Argentina logre reducir a 13 por 100 mil nacidos vivos la tasa de mortalidad materna en 2015, una de las metas asumidas por el país, de continuar las políticas actuales.

Hernández avaló el informe sobre la Argentina que se presentó ayer en el encuentro. “Son todos datos de estadísticas oficiales”, reconoció el funcionario.

–¿Usted considera que se debe despenalizar el aborto? –le preguntó este diario.

–Importa poco mi opinión. Lo que le puedo decir es que me parece una barbaridad que en la Argentina se mueran personas por abortos inseguros, porque son muertes evitables

Por Mariana Carbajal

Las mujeres en Jujuy tienen un riesgo quince veces más alto de morir por causas vinculadas a un embarazo y al parto que las que viven en la ciudad de Buenos Aires. Así de amplia es la brecha en salud reproductiva en la Argentina. Esta profunda desigualdad que se refleja en las tasas de mortalidad materna de las distintas provincias del país fue denunciada ayer en Buenos Aires por los principales investigadores en el tema ante encumbrados expertos de 25 países, en una reunión convocada por la Organización Mundial de la Salud para debatir el tema. “La inequidad en el acceso a la anticoncepción es un problema crítico”, advirtió Silvina Ramos, directora del Centro de Estudios de Estado y Sociedad (Cedes), frente al director del Departamento de Salud Reproductiva e Investigación de la OMS, el belga Paul Van Look (ver entrevista aparte).

En Jujuy mueren 165 mujeres por afecciones vinculadas al embarazo, parto y puerperio cada 100 mil nacidos vivos. Es la tasa de mortalidad materna más alta del país, según el último registro oficial correspondiente a 2006. En la ciudad de Buenos Aires, fallecen por esas mismas causas sólo 18 cada 100 mil: es la tasa más baja. El promedio nacional es de 48 por 100 mil: la medición tuvo “un brusco aumento” del orden del 19 por ciento con respecto a 2005, señaló Ramos, ante un nutrido auditorio, compuesto también por representantes de organismos internacionales como PNUD y el Banco Mundial.

El informe hace referencia a las “fuertes inequidades regionales” en materia de salud reproductiva y a la “elevada participación de las complicaciones de abortos inseguros” en la mortalidad materna: casi un tercio de las muertes maternas se deben a esa causa. “A este ritmo, es casi imposible que la Argentina cumpla con los Objetivos del Milenio de reducir un tercio la mortalidad materna. Ni en el 2015, la fecha fijada, ni en el 2020 ni en el 2030”, alertó la experta. En siete años, la tasa de mortalidad materna nacional debería reducirse a 13 por 100 mil nacidos vivos. De mantenerse la tendencia actual, rondará un 39 por 100 mil, de acuerdo con las estimaciones realizadas por los especialistas.

Ramos fue la encargada de presentar el informe sobre “La salud y los derechos sexuales y reproductivos en la Argentina”, un panorama elaborado en forma conjunta –con estadísticas oficiales– por el Cedes, el Centro de Estudios Perinatales de Rosario (CREP), el Centro de Estudios en Población (Cenep) y el Instituto de Investigaciones Epidemiológicas de la Academia Nacional de Medicina.

La radiografía de la situación argentina fue el eje de la primera sesión de la reunión del Programa Especial de Investigaciones, Desarrollo y Formación de Investigadores sobre Reproducción Humana que patrocinan la OMS, el PNUD, Unfpa y Banco Mundial. Se trata del órgano más importante del sistema de Naciones Unidas en la temática. Es la primera vez que sesiona fuera de Ginebra –donde tiene su sede– en sus veinte años de existencia. Entre hoy y mañana, los integrantes de su comité conductor, provenientes de una veintena de países de los cinco continentes, analizarán los avances alcanzados en salud reproductiva durante el último año y debatirán hacia donde deben orientarse los estudios futuros en la materia. La argentina Silvina Ramos es la vicepresidenta de ese comité.

En la sesión inaugural de ayer estaba prevista la presencia de la ministra de Salud, Graciela Ocaña, pero la funcionaria se excusó de concurrir en la noche del domingo y en su lugar mandó al secretario de Determinantes de Salud, Alberto Hernández, quien hasta asumir en la cartera sanitaria se desempeñó al frente del Instituto Cultural de la Provincia de Buenos Aires (ver aparte).

Las diferencias regionales con relación a la salud reproductiva tienen distintas caras. Algunas de ellas, destacadas por el informe, son las siguientes:

- Por cada cien egresos hospitalarios por parto, en promedio en el país son atendidas por aborto 21 mujeres. En La Rioja, 50 (allí se registra la mayor proporción); en Río Negro, 10 (el número más bajo).

- Las provincias patagónicas tienen mejores indicadores en salud reproductiva. No es casual que sean las que han sido pioneras en leyes y programas de reparto de anticonceptivos y anticoncepción quirúrgica.

- Mientras en Capital Federal y el Gran Buenos Aires los controles prenatales son extendidos (9 de cada 10 embarazadas realizan 6 o más durante el embarazo), en el NEA y el NOA el total de mujeres que cumple con esa recomendación se reduce a unas 6 de cada 10. En el NEA hay un 1 por ciento y en el NOA un 3 por ciento de embarazadas que directamente no se hacen ningún control previo al parto.

- En la Argentina, 5 de cada 10 mujeres no tienen cobertura de salud, según datos de 2001.

Los visitantes extranjeros se mostraron preocupados por las desigualdades. “Hay mucha disparidad en el acceso a la salud materna y a los cuidados. Tenemos un gobierno muy centralizado en Buenos Aires, donde se prestan buenos servicios de atención en la Capital Federal, pero no ocurre lo mismo en el NOA y NEA. Hay que reactivar el diálogo con el Gobierno para descentralizar las finanzas a las provincias y trabajar para enfrentar la inequidad”, consideró Olivier Adam, representante del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), cuando le tocó opinar. También expresó su preocupación por ese panorama la tunecina Hedia Belhadj, máxima especialista en salud reproductiva del Fondo de Población de Naciones Unidas (Unfpa). Y el representante en la reunión del Banco Mundial, Khama Rogo abogó por que las autoridades se nutran más de los resultados de las investigaciones –que marcan rumbos para bajar la mortalidad materna– para aplicar en las políticas públicas. “Tenemos aquí una masa crítica de investigadores bien capacitada. ¿Cómo podemos hacer para que trabajen más en conjunto con los decisores políticos?”, se preguntó Rogo.

Para los expertos, el aumento de los juicios responde a la más profunda concientización y a la difusión de los casos en los medios. Sin embargo, la mayoría de las víctimas guarda silencio por miedo o vergüenza. Se registraron, en 2006, unas 11 causas diarias promedio. Si bien las mujeres realizan el 85 por ciento de las denuncias, también crecieron, en los últimos tres años, los casos de varones sometidos a esta problemática. La Justicia busca agilizar los trámites de los procesos.
Por Maria Vanesa Ali

Transversalidad. Los factores socioeconómicos y culturales no son determinantes: el problema alcanza a todas las clases sociales.
Los juicios iniciados por violencia familiar aumentaron, en los últimos 5 años, un 60,68%. En los datos estadísticos que brinda la página del Poder Judicial (PJN), se registra que desde 2002 hasta 2006, el número de expedientes ingresados en la Cámara Civil llegó a 4.075. Por lo tanto, los Tribunales de Familia porteños recibieron en el último año registrado, en valores promedios, 11 denuncias por día.

En Argentina, la protección contra la violencia familiar está amparada por la ley Nº 24.417. Los especialistas en el tema consideran que, aunque existan programas y políticas a instancias nacionales, los asuntos relacionados con el maltrato familiar están principalmente establecidos en los poderes locales (municipales y provinciales).

El Consejo Nacional de la Mujer es el organismo gubernamental nacional responsable de las políticas públicas de igualdad de oportunidades y trato entre varones y mujeres; y tiene como objetivo “legitimar ante la sociedad la relevancia de la equidad de genero, fortalecer la democracia y articular acciones conjuntas”.

La violencia familiar no es ajena a la sociedad. Se prevé que en los años siguientes, las denuncias por maltrato aumentarán significativamente. Hay más información y más espacios de contención, y para la doctora Mónica Oland, especialista en Derecho de Familia y Minoridad, “las víctimas se animan a exponer más sus casos gracias a la difusión de la problemática en los medios de comunicación”. Pese a esto, hay víctimas que llevan años ocultando los maltratos sufridos por un familiar por lo “tedioso y agotador” que es alcanzar el proceso judicial, sostiene Oland. (ver recuadro)

Víctimas. Según un informe del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), se estima que el costo total de la violencia de género alcanza hasta el dos por ciento del Producto Bruto Interno (PBI) de un país. Y remarca que “una mujer corre más peligro de sufrir agresión, daños físicos, violación y muerte en su propio domicilio que en la calle”. La mayoría de las denuncias por maltratos proviene de mujeres, “casi un 85 por ciento”, precisa Oland. Pero en los últimos tres años, aumentó el número de varones que, por cuestiones sociales y culturales, sufren violencias físicas y psicológicas, como también abandono de hogar por parte de las mujeres.

Cuando la vida o la integridad física y psíquica de una persona se encuentra en riesgo, y sobre todo, si se trata de niñas y niños menores de edad, existe la posibilidad de realizar un pedido de protección a la Justicia. Las alternativas dependerán de cada circunstancia: pueden ir desde la guardia policial en el domicilio; enviar a la víctima a un refugio lejos de su entorno para su protección; o excluir del hogar al agresor impidiendo el contacto con la víctima.

Experto. Nació en Pakistán. Es sociólogo, y se doctoró en Demografía.

En Sudamérica hay 33 mujeres cada 1.000 expuestas a realizarse un aborto inseguro. Las intervenciones clandestinas son mayores que en el norte, el centro y el sur de África. Sólo en el África del Este, hay más mujeres (39 cada 1.000) atravesadas por el miedo a una operación clandestina que puede costarles la vida, la salud o la fertilidad.

Sudamérica es la segunda región del planeta con más abortos clandestinos. Y, al sur del sur, la Argentina tiene un índice de mortalidad materna mayor al de Chile y Uruguay: mueren 48 mujeres (cada 100 mil embarazos o partos) y la principal causa son las interrupciones del embarazo sin supervisión del sistema de salud.

“La Argentina está mejor que los países del África subsahariana, pero no está mejor que un país como Cuba. Acá tienen mejor infraestructura y más recursos en hospitales que otras regiones del mundo pero las muertes maternas van a persistir a consecuencia del aborto”, advierte Iqbal Shah, coordinador científico del Departamento de Salud Reproductiva de la Organización Mundial de la Salud.

Él nació hace 56 años en Pakistán, donde se recibió de sociólogo. Después, estudió Salud Pública en la Universidad de Johns Hopkins, en Baltimore, Estados Unidos, y se doctoró en Demografía en la Universidad de Bruselas, en Bélgica. Ahora vive en Ginebra, donde dirige el Programa de Prevención del Aborto Inseguro de Naciones Unidas.

“En el mundo mueren 70 mil mujeres al año por abortos inseguros, si bien es un número importante, es más importante que cinco millones de mujeres al año quedan con secuelas de largo plazo: como infertilidad, infecciones o problemas urinarios. Pero las muertes y las enfermedades por abortos son evitables, por eso, una sola muerte es grave”, resalta Shah.

–En la Argentina, la ministra de Salud (Graciela Ocaña) declaró que el aborto era un tema de política criminal y eso generó polémica. ¿Para la Organización Mundial de la Salud es un problema legal o sanitario?

–Desde 1967 la OMS tiene una política clara: el aborto inseguro es un problema importante de salud pública. Todos los países desarrollados tienen el aborto legal y hay pocas muertes. En la India el aborto es legal, pero hay de todos modos abortos inseguros porque las mujeres viven lejos de las clínicas certificadas o no tienen para viajar a esas clínicas. En Europa del Este, el aborto es legal desde hace tiempo. Pero antes eran gratuitos y ahora que las mujeres tienen que pagar han aumentado los abortos inseguros. La legalidad no garantiza todo. Es un paso, pero después existen otras barreras. Cuando es legal hay cada vez menos abortos inseguros.

–¿Las adolescentes están más expuestas?

–Están perjudicadas por la falta de información y porque,
además, los equipos de salud las condenan y las retan. Les dicen que tendrían que haber pensado antes de haber tenido relaciones sexuales. Así, terminan empujándolas fuera del sistema de salud. En los países donde el aborto es ilegal las personas con recursos económicos acceden a prestadores seguros y las más pobres y más jóvenes acceden a los prestadores más inseguros que terminan enfermándolas o provocándoles la muerte.

–¿Qué pasa cuando los médicos denuncian a las mujeres que llegan con una hemorragia posaborto?

–El deber más grande de los equipos de salud es proteger a la paciente, respetar su privacidad y, por sobre todo, darle la atención a la mujer que llega a un hospital con una complicación.

–¿Cómo está la Argentina en el contexto mundial de muertes por abortos?

–El aborto es la primera causa de mortalidad materna y, si no se trabaja sobre ese problema, va a ser difícil que las muertes disminuyan. Las otras causas de la mortalidad materna –como la hemorragia o la hipertensión– van disminuyendo, pero hasta que no exista un plan para evitar los abortos inseguros, la mortalidad materna no va a bajar.

–¿La OMS está a favor de la legalización del aborto?

–La OMS es respetuosa de los países que la componen y respeta las posiciones individuales. Aunque la discusión no es aborto legal o ilegal, porque en casi todos los países, salvo Nicaragua, el Vaticano y Malta, hay algunas razones por las cuales el aborto es legal. Pero sí es una posición de Naciones Unidas que en los casos en que el aborto es no punible, se tiene que cumplir la ley y el aborto debe ser seguro. Que sea ilegal no impide los abortos, que se hacen de todas maneras pero mucho más inseguros, y eso tiene consecuencias para las mujeres.